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El acné es una afección común que afecta al 85% de los adolescentes y a muchos adultos. La American Academy of Dermatology (AAD) ha actualizado sus pautas sobre el acné, que no habían sido revisadas desde 2016.

Las actualizaciones de 2024 incluyen la discusión de nuevos medicamentos tópicos, que se aplican directamente sobre la piel, y tratamientos sistémicos, que se toman por vía oral. Estas actualizaciones están basadas en evidencia, con un total de 18 recomendaciones.

Recomendaciones fuertes

Cuatro elementos cayeron bajo el encabezado de “fuerte recomendación” de las pautas:

  1. Uso de cremas de peróxido de benzoilo para reducir la cantidad de bacterias vinculadas al acné en la piel.

  2. Uso de cremas de retinoides como adapaleno, tretinoína, tazaroteno y trifaroteno, para ayudar a despejar los poros y reducir la inflamación.

  3. Antibióticos orales como la doxiciclina, así como cremas antibióticas, para ayudar a reducir los niveles de bacterias y la inflamación.

  4. Uso combinado, según sea necesario, de todos los anteriores.


Buenas practicas

La AAD también tuvo cinco “buenas prácticas” recomendaciones para los dermatólogos al tratar el acné:

  1. Las pautas aconsejan "combinar diferentes tipos de tratamiento, ya que esto puede llevar a mejores resultados”.
  2. Usar antibióticos con moderación, porque el uso excesivo puede desencadenar cepas resistentes de bacterias.
  3. Usar peróxido de benzoilo junto con un antibiótico puede disminuir el riesgo de resistencia.
  4. Los pacientes plagados de bultos de acné más grandes pueden necesitar terapia con corticosteroides inyectados para aliviar más rápidamente la inflamación y el dolor.
  5. Las personas con acné severo que han fallado en el tratamiento con las cremas y pastillas mencionadas anteriormente pueden necesitar tratamiento con isotretinoína (nombre de marca Accutane).

Recomendaciones condicionales

Finalmente, las pautas incluyen lo que la AAD llamó “recomendaciones condicionales”, para ser consideradas por los médicos en cada caso:

  1. Uso de cremas de clascoterona, que se dirigen a problemas hormonales que podrían impulsar el acné.
  2. Terapias hormonales como el uso de la píldora anticonceptiva o la espironolactona también podrían abordar las causas hormonales del acné.
  3. Cremas de ácido salicílico que podrían ayudar a destapar los poros y exfoliar la piel.
  4. Cremas de ácido azelaico que pueden ser usadas para "destapar los poros, matar bacterias y desvanecer las manchas oscuras que pueden continuar cuando una mancha de acné se aclara”.
  5. Píldoras de minociclina o sareciclina, para combatir las bacterias de la piel vinculadas al acné y para aliviar la inflamación.

No había suficiente evidencia para recomendar otros tratamientos propuestos para el acné, como peelings químicos, láseres y dispositivos basados en luz o microagujas. La evidencia también era insuficiente para apoyar cambios dietéticos, o terapias alternativas como vitaminas o productos a base de plantas.


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